국민건강보험 환급금 조회에서 신청방법까지 총정리!!

국민건강보험은 우리 국민 모두가 의료 혜택을 받을 수 있도록 하는 필수적인 제도입니다. 하지만 많은 분들이 납부한 보험료 중 일부를 환급받을 수 있다는 사실을 모르고 계십니다특히 4월에는 전년도 보험료 연말정산이 이루어져 추가 납부 또는 환급 여부를 확인할 수 있는 중요한 시기입니다

이에 이 글에서는 국민건강보험 환급금 조회 방법, 본인부담금 환급제도, 주의사항, 그리고 4월 연말정산 시 환급에 대해 2024년 기준으로 상세히 안내하겠습니다. 국민건강보험은 필수적이지만, 환급 제도를 잘 모르는 분들이 많아 이를 자세히 설명하고자 합니다.

  

 







국민건강보험 환급금 조회 방법

 방법 1 : 국민건강보험공단 홈페이지

  • 로그인




  • 대리인 신청 : 타 환급금과 달리 별도 신청 필요, 세대주는 건보료, 연금보험료 가입자는 미지금 환급금 조회/신청 가능

 

 

 방법 2 : 휴대폰 앱 'The 건강보험'

  • 앱 설치 후 로그인하면 환급금 조회 및 신청 가능합니다.
  • 간편하고 빠르게 확인 가능

 

 




 

본인 부담금 환급금

  • 정의 : 심사 결과, 법령 기준 초과 또는 착오로 받은 금액, 또는 요양기관 부당 청구 금액을 공제하여 수진자에게 지급하는 제도
  • 목적 : 과도한 의료비로 인한 가계 부담 완화
  • 본인 부담금 상한제 : 가입자가 부담한 연간 총액이 상한액을 초과하면 초과액을 공단에서 부담
  • 적용 방법 : 사전급여(초과 시 요양기관이 환자에게 청구せず 공단 지급) vs 사후급여(이미 부담한 금액에서 초과금 환급)

 

 


 


국민건강보험 환급금 신청 시 주의사항

  • 진료받은 사람 본인 예금계좌로 신청
  • 대리 신청 : 진단서/소견서 제출, 위임장 및 신분증 첨부
  • 2024년 본인 부담금 상한액 기준 : 연평균 보험료 분위별, 요양병원 120일 초과 입원 기준 및 기타 상황별 금액 참고

 

 


 


4월 건강보험료 연말정산 환급

  • 연말정산 시기 : 매년 4
  • 연말정산 대상 : 전년도 1년간 납부한 건강보험료와 소득, 의료 이용 내역을 기반으로 납부 부족액 또는 납부 초과액 계산
  • 환급 대상 : 납부한 보험료가 소득 및 의료 이용 내역에 비해 부족한 경우
  • 추가 납부 대상 : 납부한 보험료가 소득 및 의료 이용 내역에 비해 부족한 경우
  • 확인 방법 : 국민건강보험공단 홈페이지 또는 휴대폰 앱 '나의건강보험' 에서 확인 가능

 

 

 

국민건강보험 환급금은 가계 의료비 부담을 줄이고 국민 건강권을 보장하기 위한 제도입니다. 본인이 납부한 보험료와 실제 의료 이용 내역을 꼭 확인하여 환급 대상인지 알아보시기 바랍니다

특히 4월 연말정산 시기에는 전년도 보험료 납부 내역을 정확히 파악하여 추가 납부 또는 환급 여부를 반드시 확인하시기 바랍니다국민건강보험공단 홈페이지나 모바일 앱을 통해 쉽게 조회할 수 있으니 적극 활용하시기 바랍니다.